征程萬里風(fēng)正勁，奮楫揚帆再出發(fā) | 株洲市二醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展紀(jì)實

“二醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護士們，我的父親查出鼻咽癌中晚期后，因右側(cè)眼瞼下垂導(dǎo)致不能睜開眼睛，是你們的精心治療，讓他經(jīng)過70多天的放療、化療以及心理疏導(dǎo)后，得以康復(fù)出院?？芍^是‘秀華佗扁鵲之妙手，展白衣天使之風(fēng)采’，我代表全家感謝你們……”不久前，市二醫(yī)院腫瘤一科副主任袁丹收到了一封滿含謝意的感謝信。在這封感謝信中，住院患者劉爺爺（化名）的兒子用最真摯的話語表達了對醫(yī)護人員的感激與謝意。

年過七旬的劉爺爺因為右側(cè)眼瞼下垂導(dǎo)致不能睜開眼睛而來市二醫(yī)院就診，原以為是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)病因竟是鼻咽癌。“我爸的眼睛能不能保??？”得知父親確診晚期鼻咽癌后，劉爺爺一家人擔(dān)憂不已，“不用擔(dān)心，我們醫(yī)院與湖南省腫瘤醫(yī)院的MDT專家團隊可以線上會診，讓省里的專家能清楚地了解您父親的病情，給出最好的診療方案?！痹つ托牡貫閯敔斠患抑v解著。

考慮到劉爺爺?shù)哪[塊侵犯顱底多對顱神經(jīng)，治療相對困難，為了給患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，市二醫(yī)院積極聯(lián)系湖南省腫瘤醫(yī)院MDT專家團隊進行線上會診。隨后，該院醫(yī)務(wù)科、放療科、腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科、影像科、病理科等相關(guān)科室，會同湖南省腫瘤醫(yī)院MDT專家團隊經(jīng)過研讀影像資料、分析病情、反復(fù)討論，最終為劉爺爺制定了縝密的個性化治療方案。

這并非該院首次采用遠程MDT會診。2022年7月，株洲市二醫(yī)院正式掛牌成為株洲市腫瘤醫(yī)院，進一步加強了腫瘤防治工作的開展。而身為湖南省腫瘤?？坡?lián)盟株洲基地，株洲市二醫(yī)院腫瘤診療中心已與省腫瘤醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體，讓株洲患者可以就近、就地享受省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，實現(xiàn)治療及療效省內(nèi)同質(zhì)化，有效解決了異地就醫(yī)的問題。袁丹介紹，遠程MDT會診模式，可讓傳統(tǒng)腫瘤診療單兵作戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為多學(xué)科聯(lián)合作戰(zhàn)，讓治療方案朝更精準(zhǔn)、更完善、更顯著邁進，“后續(xù)我們將與湖南省腫瘤醫(yī)院的MDT專家團隊開展更密切的線上會診，為更多的株洲腫瘤患者，提供更高質(zhì)、高效、便利的醫(yī)療服務(wù)，進一步提升診療水平。”

除了落實“讓信息多跑路，讓患者少跑路”的現(xiàn)代化診療模式外，該院還積極開展腫瘤患者的全病程管理?！澳壳霸谖覀冎委煹哪[瘤患者中，肺癌、乳腺癌、腸癌、肝癌以及鼻咽癌是最常見的病種，占到患者總量的70%左右，前列腺癌、惡性黑色素瘤、卵巢癌等相對較少的癌種約占三成。”袁丹介紹，患者出院后，該中心還要一一進行健康隨訪，包括出院注意事項提醒、來院復(fù)查時間、康復(fù)指導(dǎo)等，都是隨訪的組成內(nèi)容。

對腫瘤患者來說，早防早治是關(guān)鍵。為此，該院多次進社區(qū)、學(xué)校、單位，開展防癌抗癌知識講座及腫瘤篩查?！叭ツ?，僅‘城癌’（即肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、口腔癌）免費篩查，以及石峰區(qū)的婦女‘兩癌’篩查工作，就服務(wù)市民5000余人次。”袁丹介紹，對于篩查出來的腫瘤患者，該院腫瘤診療中心精準(zhǔn)放療、微創(chuàng)介入等前沿治療技術(shù)可有效解決患者的“后顧之憂”。

“唐醫(yī)生，19床的CT結(jié)果出來了”“唐醫(yī)生，43床病情出現(xiàn)反復(fù)”“唐醫(yī)生，康復(fù)醫(yī)學(xué)科在催著過去會診了”……最近這段時間，市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任唐成每天的微信運動步數(shù)都在2萬步以上，即使在科室里，他也常常是一路小跑著，“患者太多了，時間真不夠用?！碧瞥烧f。

隨著國家政策的不斷優(yōu)化和調(diào)整，當(dāng)下疫情防控工作的重心已經(jīng)從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。跟著感染高峰一起到來的，是醫(yī)護人員的嚴(yán)重緊缺，唐成所在的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科更是首當(dāng)其沖，“科室定員50個床位，本著應(yīng)收盡收的原則，目前已經(jīng)想方設(shè)法增加到了70多個床位?！碧瞥山榻B，這些患者絕大多數(shù)病情較重，治療難度也大大增加，“患者大多合并有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，容易出現(xiàn)缺氧、耗氧量增加等癥狀?！蹦赀^六旬的趙娭毑（化名），就是其中一員。

八天前，趙娭毑因為發(fā)燒兩天，退燒后呼吸困難、走路費勁，在女兒的攙扶下來到市二醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過檢查，她的血氧含量僅82%，且CT顯示雙肺有大片磨玻璃樣滲出性炎癥，隨即被收治住院。入院第三天時，趙娭毑原本已經(jīng)穩(wěn)定的癥狀突然加重，這讓她的心理防線也跟著崩潰了，唉聲嘆氣之余，開始給女兒交代后事?！搬t(yī)學(xué)上有句話叫‘有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰’。此時我們能做的，除了給予各類設(shè)備上的治療外，就是盡最大努力去安慰她、鼓勵她?！碧瞥烧f。

時間來到第五天，趙娭毑的病情開始穩(wěn)定，第六天更是明顯好轉(zhuǎn)，“這意味著拐點出現(xiàn)了。”唐成介紹，此后幾天，趙娭毑的狀態(tài)一天比一天好，這兩天不僅食量大增，還開始跟女兒說起了玩笑話，病房里常常能聽到她的笑聲。

在該科室，給患者的服務(wù)不僅體現(xiàn)在診斷和治療，出院后的隨訪也是延伸服務(wù)的重要內(nèi)容之一，對患者的全病程管理早已形成常態(tài)。“呼吸內(nèi)鏡介入治療和超聲支氣管鏡治療是較為前沿的治療技術(shù)，也是現(xiàn)階段科室的常用技術(shù)?；颊呓?jīng)過治療出院后，將有專人負責(zé)對其進行康復(fù)指導(dǎo)、恢復(fù)期注意事項、運動及營養(yǎng)均衡等事項的告知與指導(dǎo)，并提醒患者定期復(fù)查?！碧瞥山榻B。

一分耕耘，一分收獲。去年，市二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科正式獲評“國家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)三級醫(yī)院達標(biāo)單位”，這也標(biāo)志著該科室的救治水平和呼吸慢病防治能力進入全國呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)項目先進行列。目前，該科室設(shè)有內(nèi)科危重癥監(jiān)護治療病房（MICU）或呼吸危重癥監(jiān)護治療病房（RICU）、肺功能室、睡眠呼吸疾病診療室、呼吸內(nèi)鏡室等多個專業(yè)診室，并引進了超聲內(nèi)鏡等一系列先進高端設(shè)備，為患者暢快呼吸保駕護航。

“同樣是體檢，但在市二醫(yī)院健康管理中心還有體檢完后的管理，這給我的感覺跟以往完全不同?！奔易√J淞區(qū)的李先生（化名）有個好習(xí)慣，每到年底都會做一次健康體檢，以往是在家附近的醫(yī)院，但今年他選擇來到市二醫(yī)院健康管理中心，這讓他有了全新的體驗。

原來，李先生在彩超檢查時發(fā)現(xiàn)了一個80mmX62mm的肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。健康管理中心醫(yī)生李成燕建議李先生進一步做個肝臟CT檢查，結(jié)果顯示肝右葉所示腫塊灶，這可把李先生急壞了：“當(dāng)時我一下就懵了，感覺天都要塌下來，幸好有健康管理中心檢后的醫(yī)生及時提醒我，給了我方向?！崩畛裳嗔ⅠR在醫(yī)院健康管理中心檢后就診聯(lián)絡(luò)群內(nèi)聯(lián)系了相關(guān)科室醫(yī)生，并陪著李先生前往就診。經(jīng)過專家會診并完善相關(guān)檢查后，考慮腫塊較大，鄰近組織受壓迫且腫塊有癌變可能，第二天李先生就進行了手術(shù)治療。目前，他恢復(fù)良好，并來電向市二醫(yī)院健康管理中心表示感謝。

“體檢完后，服務(wù)也隨之結(jié)束，這是目前國內(nèi)體檢的常態(tài)。但對體檢的人來說，檢后如何有針對性地開展?？茩z查、治療，才是最重要的事情，我們推出的‘檢后有人管’這項服務(wù)，正是基于此需求?！痹撛航】倒芾碇行闹魅析挠陆榻B，這種檢后綠色就診通道是健康管理中心的一項便民式服務(wù)，是當(dāng)體檢后發(fā)現(xiàn)客戶身體出現(xiàn)異常指征需要進一步問診或治療時，由專人陪同體檢客戶前往相關(guān)科室請專家會診，“這項服務(wù)對客戶的身體異常指標(biāo)做到了分類分級管理，將‘健康管理’的服務(wù)理念真正落到了實處?！宾挠卤硎?，針對目前體檢中最為常見的肺結(jié)節(jié)、糖尿病、高血壓以及肥胖等病癥，該院檢后管理中心設(shè)立了相對應(yīng)的多個管理小組，真正實現(xiàn)了“檢與管”相結(jié)合。

經(jīng)過多年發(fā)展，如今該院健康管理中心的體檢內(nèi)容已得到大大豐富，包括健康體檢、高考體檢、征兵體檢、入職體檢、健康證體檢等在內(nèi)的各個類型均已涵蓋在其中。“我們是株洲軍分區(qū)女兵、士官體檢，石峰區(qū)武裝部軍檢醫(yī)院，上個月還被確定為2023年普通高校招生定點體檢醫(yī)院，為城區(qū)四所學(xué)校的2300余名考生提供嚴(yán)格的健康體檢?！宾挠抡f。

“謝謝你們，如果沒有你們的精心治療和護理，我這輩子都沒法站起來了！”站在市二醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生辦公室，黃爺爺（化名）緊緊拉著副主任楊建岳的手，神情激動，眼角含淚。

之前，黃爺爺因為不慎從高空墜落，導(dǎo)致雙下肢截癱，腰部以下完全不能動。經(jīng)過緊急手術(shù)后，他被轉(zhuǎn)入康復(fù)科，“我都癱瘓了還治什么？費錢費力還看不見效果。”一開始，黃爺爺對于治療并不配合，總?cè)氯轮鲈夯丶?。對此，科室的醫(yī)護人員耐心給他做思想工作，告訴他只要配合治療，很有希望站起來，甚至有望自己行走。

慢慢地，黃爺爺被醫(yī)護人員的細心和耐心所感染，開始配合康復(fù)治療。針灸、推拿、截癱綜合訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練……時間一天天過去，黃爺爺?shù)臓顟B(tài)也越來越好，兩個月康復(fù)期結(jié)束，他已經(jīng)可以扶著步行器自己行走。久未相見的侄子前來看望時，他正自己在醫(yī)院走廊里練習(xí)走路，侄子激動得喊了一聲：“伯伯，你可以自己走路啦！”

在該科室，像黃爺爺這樣的例子還有很多?！翱祻?fù)涵蓋的范圍很廣，在我們科室，目前最主要的康復(fù)項目是疼痛康復(fù)和神經(jīng)康復(fù)，這兩項約占患者總數(shù)的近九成。”楊建岳介紹，除此之外，還有骨科康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、腫瘤康復(fù)等多種治療?！搬槍谛鹿诨颊叻喂δ苁軗p增加這一實際情況，還開展了肺功能康復(fù)治療，內(nèi)容包括肺康復(fù)治療，呼吸運動訓(xùn)練、全身肌力訓(xùn)練運動療法、體位引流、膈肌訓(xùn)練等?！睏罱ㄔ勒f。

為了更好地服務(wù)患者，該科室還引進了一批先進的康復(fù)設(shè)備，去年引進的PRP富血小板治療儀器，更是可以運用于肌肉、骨關(guān)節(jié)疼痛，損傷修復(fù)，脫發(fā)等多種類別的治療。“搶救是讓人活下來，我們康復(fù)醫(yī)學(xué)就是讓人更體面地活下去?！睏罱ㄔ辣硎?，希望通過服務(wù)，為患者樹立信心，更有尊嚴(yán)、有質(zhì)量、有品質(zhì)地活著。

風(fēng)正潮平，自當(dāng)揚帆破浪；任重道遠，更需策馬揚鞭！株洲市二醫(yī)院全院上下將始終堅持人民至上、生命至上的崇高理念，不斷在學(xué)科拓展、服務(wù)患者、能力提升、交流聯(lián)合等方面下工夫，以永不懈怠的精神狀態(tài)堅守如磐初心，以一往無前的奮斗姿態(tài)擔(dān)當(dāng)崇高使命，為守護“健康株洲”作出更大貢獻。