近日,株洲市二醫(yī)院腎內(nèi)科成功完成院內(nèi)首例“自體血管移植內(nèi)瘺術(shù)”,標志著科室血管通路技術(shù)邁入全新階段。
今年60歲的張先生,在7年前發(fā)現(xiàn)血肌酐異常,直至今年1月因為全身瘙癢、浮腫來到醫(yī)院完善檢查后發(fā)現(xiàn),已到達慢性腎臟病5期(慢性腎功能衰竭尿毒癥期),需要盡快進行血液透析治療。株洲市二醫(yī)院腎內(nèi)科主任陳暉可在對張先生的情況進行綜合評估時發(fā)現(xiàn),張先生雙上肢靜脈條件差,無法原位建立動靜脈內(nèi)瘺,面對這種復(fù)雜的血管情況,市二醫(yī)院腎內(nèi)科團隊在陳暉可主任的帶領(lǐng)下突破常規(guī)思維,決定為張先生開展自體血管移植內(nèi)瘺術(shù),開辟生命“新通道”!
經(jīng)過充分的術(shù)前準備,2月20日,腎內(nèi)科手術(shù)團隊在超聲科、麻醉科、手術(shù)室的通力配合下,采用彩超精準定位張先生的左小腿大隱靜脈,并巧妙移植至左前臂,通過皮下隧道精準建立自體血管通路。
陳暉可介紹,血液透析是慢性腎衰竭病人延長生命的一種治療手段,而動靜脈內(nèi)瘺則是維持血液透析病人最理想、最常見的透析血管通路,被譽為血液透析病人的生命線。動靜脈內(nèi)瘺包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植動靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動靜脈血管直接吻合制成的內(nèi)瘺,后者是在動靜脈之間插入一段移植血管或人造血管制成的內(nèi)瘺。
據(jù)了解,與人造血管相比,自體血管移植不僅避免了人工血管價格昂貴的問題,更因其目前未納入湖南醫(yī)保報銷范圍,為患者減輕了經(jīng)濟負擔。此次手術(shù)的成功,不僅為患者提供了更經(jīng)濟、更持久的血管通路選擇,也體現(xiàn)了市二醫(yī)院腎內(nèi)科團隊在血管通路領(lǐng)域的深厚積累與創(chuàng)新能力。陳暉可表示,未來,腎內(nèi)科將持續(xù)探索前沿技術(shù),推動血管通路技術(shù)標準化、微創(chuàng)化發(fā)展,為更多疑難患者帶來希望!