日前，株洲市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科成功完成多例全腹腔鏡下直腸癌及結(jié)腸癌根治術(shù)，均取得良好成績(jī)。該類手術(shù)的成功開展標(biāo)志著株洲市二醫(yī)院微創(chuàng)外科技術(shù)又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

    5４歲的羅先生，一年前無明顯誘因出現(xiàn)鮮血便，隨后大便形狀改變，變細(xì)如成人手指粗細(xì)，隨后就診于株洲市二醫(yī)院普外科。經(jīng)過腸鏡及病理檢查后，確診為“直腸癌”，腫塊距肚門僅３厘米。市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科主任柳涵組織科室成員反復(fù)討論，充分評(píng)估病情，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，并與羅先生及其家屬反復(fù)溝通后，決定為他實(shí)施全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。隨后，柳涵、黃文勝主任及楊志偉、劉衛(wèi)權(quán)等醫(yī)師組成手術(shù)小組，在麻醉科副主任趙霽、諶榮健等醫(yī)護(hù)人員的充分準(zhǔn)備和共同努力下，成功實(shí)施了全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。羅先生腹部共做了0.5—1.0cm的5個(gè)小孔，手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，出血不到50ml，術(shù)后第一天，患者即下地活動(dòng)，第二天即腸道排氣，恢復(fù)良好，目前已經(jīng)拆線出院，傷口愈合良好。

    56歲的葉先生，近日因咽喉疼痛住院治療。考慮葉先生自訴近一年來，經(jīng)常有腹脹的感覺，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了胃鏡與腸鏡檢查，最后確診為結(jié)腸肝區(qū)癌伴結(jié)腸多發(fā)性息肉，隨即轉(zhuǎn)至醫(yī)院普外科。經(jīng)術(shù)前評(píng)估、討論及腸道準(zhǔn)備后，葉先生在全麻后行全腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生在葉先生部做了0.5—1.0cm的5個(gè)小孔，分別伸進(jìn)腹腔鏡、超聲刀、一次性直線切割閉合器等手術(shù)器械。術(shù)中，柳涵主任及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)游離切除病變腸段、清掃病變區(qū)域淋巴結(jié)、完成消化道的重建，整個(gè)手術(shù)歷時(shí)不到３個(gè)小時(shí)，患者術(shù)中基本無出血。術(shù)后第一天，葉先生即可下床，腸道排氣。

    據(jù)柳主任介紹，目前結(jié)、直腸癌的診治仍強(qiáng)調(diào)早期診斷和以手術(shù)為主的綜合治療。而采用腹腔鏡微創(chuàng)的技術(shù)，僅只需在腹壁開5個(gè)5mm到１cm的小切口。小切口雖然很小，但腹腔鏡技術(shù)能多倍放大手術(shù)視野，對(duì)腫瘤的準(zhǔn)確切除和淋巴結(jié)的清掃更加到位，徹底切除更有充分保障。腔鏡下的結(jié)、直腸癌根治術(shù)的突出優(yōu)勢(shì)還表現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、下床活動(dòng)早、胃腸功能恢復(fù)快。

    目前，株洲市二醫(yī)院普外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)一步普及腹腔鏡下腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽總管結(jié)石探查取石術(shù)，腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等多種微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上，已成功開展多例全腹腔鏡下結(jié)腸、直腸癌根治術(shù)，標(biāo)志著我院微創(chuàng)外科整體實(shí)力的進(jìn)一步提升，微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到一定水平。