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      全腹腔鏡下的結(jié)、直腸癌根治術(shù)
      發(fā)表日期:2016-05-17 10:33:17    閱讀數(shù):1479

       

          日前,株洲市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科成功完成多例全腹腔鏡下直腸癌及結(jié)腸癌根治術(shù),均取得良好成績(jī)。該類手術(shù)的成功開展標(biāo)志著株洲市二醫(yī)院微創(chuàng)外科技術(shù)又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。


          54歲的羅先生,一年前無明顯誘因出現(xiàn)鮮血便,隨后大便形狀改變,變細(xì)如成人手指粗細(xì),隨后就診于株洲市二醫(yī)院普外科。經(jīng)過腸鏡及病理檢查后,確診為“直腸癌”,腫塊距肚門僅3厘米。市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科主任柳涵組織科室成員反復(fù)討論,充分評(píng)估病情,設(shè)計(jì)手術(shù)方案,并與羅先生及其家屬反復(fù)溝通后,決定為他實(shí)施全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。隨后,柳涵、黃文勝主任及楊志偉、劉衛(wèi)權(quán)等醫(yī)師組成手術(shù)小組,在麻醉科副主任趙霽、諶榮健等醫(yī)護(hù)人員的充分準(zhǔn)備和共同努力下,成功實(shí)施了全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。羅先生腹部共做了0.5—1.0cm的5個(gè)小孔,手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí),出血不到50ml,術(shù)后第一天,患者即下地活動(dòng),第二天即腸道排氣,恢復(fù)良好,目前已經(jīng)拆線出院,傷口愈合良好。

          56歲的葉先生,近日因咽喉疼痛住院治療。考慮葉先生自訴近一年來,經(jīng)常有腹脹的感覺,醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了胃鏡與腸鏡檢查,最后確診為結(jié)腸肝區(qū)癌伴結(jié)腸多發(fā)性息肉,隨即轉(zhuǎn)至醫(yī)院普外科。經(jīng)術(shù)前評(píng)估、討論及腸道準(zhǔn)備后,葉先生在全麻后行全腹腔鏡下右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)時(shí),醫(yī)生在葉先生部做了0.5—1.0cm的5個(gè)小孔,分別伸進(jìn)腹腔鏡、超聲刀、一次性直線切割閉合器等手術(shù)器械。術(shù)中,柳涵主任及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)游離切除病變腸段、清掃病變區(qū)域淋巴結(jié)、完成消化道的重建,整個(gè)手術(shù)歷時(shí)不到3個(gè)小時(shí),患者術(shù)中基本無出血。術(shù)后第一天,葉先生即可下床,腸道排氣。

          據(jù)柳主任介紹,目前結(jié)、直腸癌的診治仍強(qiáng)調(diào)早期診斷和以手術(shù)為主的綜合治療。而采用腹腔鏡微創(chuàng)的技術(shù),僅只需在腹壁開5個(gè)5mm到1cm的小切口。小切口雖然很小,但腹腔鏡技術(shù)能多倍放大手術(shù)視野,對(duì)腫瘤的準(zhǔn)確切除和淋巴結(jié)的清掃更加到位,徹底切除更有充分保障。腔鏡下的結(jié)、直腸癌根治術(shù)的突出優(yōu)勢(shì)還表現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、下床活動(dòng)早、胃腸功能恢復(fù)快。

          目前,株洲市二醫(yī)院普外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)在進(jìn)一步普及腹腔鏡下腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡膽總管結(jié)石探查取石術(shù),腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等多種微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上,已成功開展多例全腹腔鏡下結(jié)腸、直腸癌根治術(shù),標(biāo)志著我院微創(chuàng)外科整體實(shí)力的進(jìn)一步提升,微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到一定水平。

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