2017年4月7日13點市二醫(yī)院腎內科臧翠平主任醫(yī)師、龍敏琦主治醫(yī)師聯合導管室主任陳春林副主任醫(yī)師、陳浩主治醫(yī)師、胡李華主管護師、袁瓊主管護師在DSA下成功為疑難通路患者行股靜脈帶kuff血液透析導管置管術。14：25手術順利，患者安返病房，15：30患者順利接管上機血透。這是我院第一臺DSA下行股靜脈置管術。

    患者陳某，女，53歲。來自醴陵某家醫(yī)院血透中心。她的血透史是漫長的辛酸史。

    1998年起患者因腎功能衰竭在當地醫(yī)院開始血液透析治療，同年在北京朝陽醫(yī)院行“左側腎移植術”，手術順利。但內瘺堵塞。2013年移植腎失功，患者在當地醫(yī)院開始血透。期間患者多次在當地及上機醫(yī)院行右頸內及右股靜脈反復置管、感染。雙上肢4次建立自身血管內瘺成型術失敗。

    2017年4月4日患者右側股靜脈導管破損合并感染、間斷發(fā)熱1月轉入株洲市二醫(yī)院腎內科。來到腎內科后檢查患者為耐多藥的表皮葡萄球菌，臧主任為這個疑難血管通路患者在我科專門開展了術前討論，特別邀請了介入科主任陳春林參加。經討論后，認為患者目前感染嚴重、且血管條件差，右頸內靜脈反復穿刺，彩超示血流不佳，上腔靜脈可能狹窄，雙側頸內靜脈不適合置管，手術分兩部分開展，先拔管及選用抗生素控制感染，待感染控制后再置管，必要時行雙下肢股靜脈血管造影。

    4月5日發(fā)熱癥狀緩解。下午在局麻下行右股靜脈拔除術，術中發(fā)現管腔內外血栓形成嚴重，管周粘連嚴重。右側股靜脈也不適合置管?？紤]患者曾行“左側腎移植術”，左側髂外靜脈可能存在狹窄，但患者已無別選。經與患者及家屬溝通后，2017年4月7日在DSA下發(fā)現患者左側股靜脈、左髂外靜脈、髂總靜脈及下腔靜脈位置正常及血管無狹窄，順利行左股靜脈帶kuff置管術。

     患者及家屬特別滿意，表示十分感謝市二醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)生團隊為她重新建立了血透的生命線！