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      巨大脂肪錯長氣管內(nèi)  ,差點廢了老人一側(cè)肺
      發(fā)表日期:2018-05-29 15:35:34    閱讀數(shù):1801

          近日從株洲縣某醫(yī)院轉(zhuǎn)至株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科的一位69歲男性患者,差點被錯長進氣管內(nèi)的脂肪毀了一側(cè)肺。原來該患者近二個月日?;顒蛹锤忻黠@呼吸不暢,胸部CT增強檢查提示其左肺完全萎縮,左側(cè)主氣管內(nèi)有一3.5 X1.2厘米的腫瘤占位(考慮為良性腫瘤),這意味著患者左側(cè)肺部功能暫時已喪失。呼吸內(nèi)科介入團隊在劉和平主任組織下進行了認真討論,認為患者氣管內(nèi)腫瘤良性可能性大,只要將患者氣管內(nèi)腫瘤削除,就可達到緩解病情的目的,患者左側(cè)肺部功能也有望基本恢復(fù)。削除氣管內(nèi)腫瘤的方法有經(jīng)支氣管鏡介入治療,病人痛苦較小、創(chuàng)傷較少,費用較低低,風(fēng)險相對較小。經(jīng)和患者及家屬溝通后,決定實施這種方案,即通過支氣管鏡介入治療腫瘤。主管醫(yī)生王瓊立即安排了全麻下支氣管鏡介入診療術(shù),經(jīng)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)左主支氣管有一超大的黃色圓溜溜的球形腫瘤,完全堵塞了左側(cè)主氣管,用電圈套多次套切沒有成功后,改用電刀、鈥激光反復(fù)熱消融,配合CO2冷凍反復(fù)凍切,將氣管內(nèi)腫瘤清除,并從患者左肺吸出大量膿痰,病人麻醉蘇醒后,頓感呼吸順暢,術(shù)后一周復(fù)查肺部CT,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)萎縮的肺已基本膨脹。腫塊送病理檢查后最后診斷為“脂肪瘤型錯構(gòu)瘤(良性)”。

          株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科開展的呼吸內(nèi)鏡介入治療歷經(jīng)五年,從最初對少數(shù)技術(shù)的認識和應(yīng)用,到對介入呼吸病學(xué)大部分技術(shù)的認知和熟悉,對高、精、尖技術(shù)的挑戰(zhàn)。目前,株洲市二醫(yī)院呼吸科開展的內(nèi)鏡介入技術(shù)項目對惡性腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移性)造成的氣管阻塞,通過冷凍、高頻電、氬氣刀、鈥激光、支架植入等綜合治療可以達到快速緩解呼吸不暢,為日后的腫瘤放化療及其它綜合治療創(chuàng)造良好的條件,使不治之癥有望成為慢性病,達到改善生活質(zhì)量的目的。

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