近日，在株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院150天的彭大爺準(zhǔn)備出院了。臨走前，他和家人特意定做了一面寫(xiě)有“醫(yī)術(shù)精湛傳四方，醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗送給神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人，衷心感謝神經(jīng)內(nèi)科給了他第二次生命?；颊呒覍僬f(shuō)：“這里的醫(yī)護(hù)人員們技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，之前我們要送紅包表示感謝，他們堅(jiān)決不收，這次送來(lái)錦旗以表達(dá)我們的一點(diǎn)心意”。

    神經(jīng)內(nèi)科主任游志記得患者送來(lái)時(shí)的樣子：“當(dāng)時(shí)他平躺在床上，全身四肢完全癱瘓，大小便不能控制，進(jìn)食需要鼻飼流質(zhì)，就連呼吸也需要呼吸機(jī)來(lái)協(xié)助維持，生命危在旦夕”。

    這樣的癥狀，游志主任并不陌生，正是“吉蘭-巴雷綜合征”。彭大爺今年66歲，最初是因車(chē)禍傷被送入株洲市二醫(yī)院神經(jīng)外科，當(dāng)時(shí)患者頭部、面部、頸部、胸背部、腰部及四肢均有受傷，在神經(jīng)外科住院治療10天后，外傷情況已經(jīng)基本穩(wěn)定，但卻開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)行性四肢遲緩性癱瘓，且癥狀逐漸加重，逐漸影響到呼吸及吞咽功能，同時(shí)出現(xiàn)大小便功能障礙。神經(jīng)外科請(qǐng)來(lái)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后確診為“急性吉蘭巴雷綜合征”，轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療。

    說(shuō)起吉蘭巴雷綜合征，市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任張乃文介紹，吉蘭-巴雷綜合征的確切病因在醫(yī)學(xué)上尚不明確，是一種自身免疫介導(dǎo)的周?chē)窠?jīng)病，常累及腦神經(jīng)。主要病例改變?yōu)橹車(chē)窠?jīng)組織小血管淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，神經(jīng)纖維脫髓梢，嚴(yán)重的病例可激發(fā)軸突變性。其進(jìn)展迅速，并發(fā)癥危重，在診斷和治療上有較大難度。一旦出現(xiàn)，則非常兇險(xiǎn)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，最快兩三天能危及生命。像彭大爺這樣由外傷后誘發(fā)的情況屬極少數(shù)，且彭大爺屬于軸索型吉蘭巴雷綜合征，相比脫髓鞘型吉蘭巴雷綜合征更難治療，加之患者伴有冠心病，導(dǎo)致治療的危險(xiǎn)性增加。

    神經(jīng)內(nèi)科對(duì)彭大爺實(shí)行重癥監(jiān)護(hù)，在全力保障患者生命的情況下，悉心設(shè)計(jì)綜合治療方案，包括維持循環(huán)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、控制感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，并輔以物理治療，必要時(shí)可考慮血漿置換。由于患者完全癱瘓，為防止患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，護(hù)理人員對(duì)彭大爺更是“特殊照料”，幾乎所有的生活護(hù)理均由護(hù)士們完成，每天都要多次翻身拍背、做肌肉按摩訓(xùn)練，及心理疏導(dǎo)。在歷經(jīng)5個(gè)月的漫長(zhǎng)治療過(guò)程，彭大爺?shù)陌Y狀得到好轉(zhuǎn)，從最初的完全癱瘓?jiān)诖厕D(zhuǎn)變?yōu)榭勺灾骱粑?、吃飯，甚至下床緩慢行走。目前彭大爺雖處于生活半自理狀態(tài)，但病情還在進(jìn)一步恢復(fù)中，已經(jīng)可以出院回家，患者和家人對(duì)治療非常滿(mǎn)意。

    市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任游志說(shuō)；“許多患有吉蘭巴雷綜合征軸索損傷的病人，即便通過(guò)治療保住了性命，也會(huì)留下后遺癥導(dǎo)致終身臥床、無(wú)法脫離呼吸機(jī)。最初我們見(jiàn)到彭大爺時(shí)，很快便意識(shí)到患者病情危急且治療難度很大，能否得到滿(mǎn)意的治療效果還是未知數(shù)，但作為醫(yī)務(wù)人員，只要有一絲希望能為患者及其家庭減輕負(fù)擔(dān)，我們就要全力以赴”。

    近年來(lái)，市二醫(yī)院醫(yī)療水平迅速發(fā)展，積累了多種疑難危重病例的豐富經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮了專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)及多學(xué)科聯(lián)合優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，支撐醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的深化發(fā)展，為患者的生命安全保航護(hù)駕。