有人說(shuō)，株洲醫(yī)療資源豐富，各醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)極為激烈。可這些年，市二醫(yī)院腎內(nèi)科主任臧翠平和她的團(tuán)隊(duì)卻愈發(fā)得從容與自信。

    他們狠煉內(nèi)功，完善人才梯隊(duì)，如今每年的固定血透患者能達(dá)到200人，各項(xiàng)血液凈化技術(shù)全面鋪開(kāi)；他們敢為人先，在株洲較早開(kāi)展腎穿刺技術(shù)，為患者精確診斷提供“利器”；他們與死神賽跑，將一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者從鬼門(mén)關(guān)外拉了回來(lái)。

    外引內(nèi)聯(lián)，不斷完善人才梯隊(duì)

    走進(jìn)市二醫(yī)院腎內(nèi)科血透中心，只見(jiàn)一張張排列整齊的病床上都掛著一個(gè)相同的透明“水袋”，40臺(tái)血液透析機(jī)飛速運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)護(hù)人員們正忙著上機(jī)、測(cè)血壓、查體征、床邊巡，為一個(gè)個(gè)尿毒癥患者“解毒”。

    “我們就像是武俠小說(shuō)里的‘解毒人’?！?腎內(nèi)科主任臧翠平介紹，血液透析就是通過(guò)將患者體內(nèi)血液引流至體外，通過(guò)彌散、對(duì)流與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，再將經(jīng)過(guò)凈化的血液回輸體內(nèi)。整個(gè)透析過(guò)程就是在模擬人體的腎臟功能。

    如今，在市二醫(yī)院血液凈化中心，每年完成血透達(dá)到2萬(wàn)余臺(tái)次，相較22年前，這一數(shù)字翻了10倍。每年通過(guò)CRRT（移動(dòng)血液凈化系統(tǒng)）搶救危重病人無(wú)數(shù)。巨變的背后實(shí)則經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的積累過(guò)程。

    1998年，市二醫(yī)院成立血透室。當(dāng)時(shí)只有2名醫(yī)生、4名護(hù)士。 由于影響力不大，起初，腎內(nèi)科的就診量并不高。

    如何打響品牌留住患者？這成了臧翠平和團(tuán)隊(duì)思索良久的問(wèn)題?？嗑殹皟?nèi)功”是根本。近年來(lái)，市二醫(yī)院腎內(nèi)科不斷外引內(nèi)聯(lián)，一方面選派骨干醫(yī)生前往中山大學(xué)附一醫(yī)院、湘雅附一醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)；另一方面堅(jiān)持廣納賢才，引入新鮮血液。如今，該科室已有醫(yī)生9人，護(hù)士30人，醫(yī)生護(hù)士按計(jì)劃外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，人才梯隊(duì)逐漸成形，影響力不斷擴(kuò)大。

    在完善人才梯隊(duì)的同時(shí)，該科室還嘗試開(kāi)展亞?？平ㄔO(shè)。如今，市二醫(yī)院腎內(nèi)科已建立了血液凈化學(xué)組、血管通路學(xué)組、腹膜透析學(xué)組等亞專科，能開(kāi)展目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的血液凈化技術(shù)，如高通高流量血液透析、血液透析濾過(guò)、血漿置換、人工肝、腹膜透析、腎活檢、各種深靜脈置管、人工內(nèi)瘺、球囊擴(kuò)張等。

    掌握“絕技”，已開(kāi)展數(shù)十例腎穿刺術(shù)

    “想不到這里的技術(shù)這么好，讓人刮目相看?！弊罱?，在市二醫(yī)院腎內(nèi)科，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者張師傅感覺(jué)自己又有了希望。

    原來(lái)，前段時(shí)間，張師傅因臉腫、腳腫前往其他醫(yī)院檢查，被查出患上了腎病綜合征。簡(jiǎn)單而言，就是他的腎臟功能除了生成尿液，還能重新吸收保留水份及葡萄糖、蛋白質(zhì)等有用物質(zhì)。但如果患上此病，就好比腎臟的濾過(guò)裝置壞了，不管好的壞的全排出體外。時(shí)間一長(zhǎng)，患者的身體自然就垮了。

    雖然疾病被明確診斷了，但腎病綜合征分好幾種類型，每種類型的治療方案都不相同。這就需要腎活檢穿刺術(shù)（簡(jiǎn)稱“腎穿刺術(shù)）來(lái)幫助臨床醫(yī)生們用于判斷病情、確定診療方案和估計(jì)病情預(yù)后。

    由于腎臟穿刺點(diǎn)要求精確度高，專業(yè)性強(qiáng)，一旦醫(yī)生操作不慎，可造成患者腎撕裂傷甚至大出血，風(fēng)險(xiǎn)極高。

    因風(fēng)險(xiǎn)大，張師傅曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)，正當(dāng)他感到絕望時(shí)，有人向他推薦了臧翠平。

    “你以生命相托，我必全力以赴?！辈榭聪嚓P(guān)檢查結(jié)果后，臧翠平毅然地接下了這個(gè)“燙手的山芋”。事實(shí)上，這份自信源于其豐富的經(jīng)驗(yàn)。早在2011年，她便前往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院學(xué)習(xí)此項(xiàng)技術(shù)，而她也成為我市目前為數(shù)不多掌握此項(xiàng)“絕技”的醫(yī)生。經(jīng)過(guò)腎穿刺術(shù)病理檢查，臧翠平發(fā)現(xiàn)張師傅的蛋白尿是由于乙型肝炎導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性腎炎。經(jīng)過(guò)對(duì)癥下藥，如今，張師傅的病情已漸漸好轉(zhuǎn)。

    啟動(dòng)人工肝治療，從死神手里搶人

    事實(shí)上，在腎內(nèi)科，臧翠平和團(tuán)隊(duì)時(shí)常要和死神賽跑。

    今年6月13日晚上，家住蘆淞區(qū)的68歲蘇奶奶被家人送到了市二醫(yī)院。原來(lái)，入院前兩天，蘇奶奶和老伴上山采蘑菇，回家后，老兩口做了蘑菇湯吃。當(dāng)晚，二人均出現(xiàn)了上吐下瀉的癥狀。

    “老人入院時(shí)出現(xiàn)了神志障礙、嚴(yán)重的凝血功能障礙、肝功能衰竭、多臟器損害等，其轉(zhuǎn)氨酶超出正常值的數(shù)百倍，危在旦夕?！标按淦秸f(shuō)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，他們決定立即對(duì)老人啟動(dòng)人工肝、血液濾過(guò)等治療，幫助其清除體內(nèi)毒素、保護(hù)肝腎等重要器官。

    在治療的頭兩天，臧翠平全程關(guān)注患者，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的生命體征，根據(jù)患者的肝功能情況，調(diào)整人工肝治療方案。經(jīng)過(guò)血漿置換等治療后，患者肝功能及凝血指標(biāo)有了明顯改善，老人的神志也逐漸恢復(fù)。

    “這類患者在透析過(guò)程中容易出現(xiàn)一些危急情況，如輸血反應(yīng)、低血壓、顱內(nèi)出血、心臟驟停等，隨時(shí)可能發(fā)生意外?！标按淦浇榻B，所幸，經(jīng)過(guò)幾天時(shí)間的聯(lián)合搶救，他們最終將老人從死神手里搶了回來(lái)。6月27日，蘇奶奶恢復(fù)良好，出院回家。

    “人工肝技術(shù)現(xiàn)已成為肝衰竭治療不可缺少的新型治療手段。不僅是生物毒素造成的肝損傷，酒精、藥物等對(duì)肝臟的損害，也可以利用人工肝技術(shù)進(jìn)行治療?！标按淦接行湴恋卣f(shuō)，他們?cè)肈PMAS人工肝技術(shù)將一位重度酒精肝合并肝衰竭患者搶救過(guò)來(lái)，目前該患者肝功能已恢復(fù)正常。